エネルギーワークお申し込み

•ご記入いただきました個人情報は、ワークおよび、こちらからのご連絡に使用させていただきます。他には一切公開いたしません。
•確認のメールや、リーディング結果などは、@aimer-rire.boo.jpからのアドレスでお送りいたします。迷惑メールの設定をしておられる方は、 @aimer-rire.boo.jpで終わるアドレスから送られてくるメールが受信できますよう、設定の確認と変更をお願いいたします。


◎エネルギーワークは遠隔にて行いますが、対面・出張・スカイプ（またはzoom）ご希望の場合
ご希望に添えることができるワークのみご相談ができますので
備考欄に書き添えてください。
（その場合、ご希望日時なども一緒に記入していただけると幸いです。）
後ほど返信メールにて返答をさせていただきます。

◎対面の場合は、基本的に「名古屋市内(栄周辺)」です。
スカイプの場合は、ご自宅でのセッションとなります。
その他出張等に関しましては、交通費及び飲食代をお支払いいただきます。

◎お問い合わせはこちらからどうぞ



お名前のよみがなをご記入ください
旧姓があれば、誕生時のお名前を「ひらがな」でご記入ください。(潜在数秘術は必須になります。)
生年月日をご記入ください
メール連絡が取れない場合、緊急の場合に使用しますので、連絡のつく電話番号をご記入ください
市区町村までは必ずご記入ください。